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佛山市順德區(qū)社會創(chuàng)新中心是順德區(qū)委區(qū)政府設(shè)立的法定機構(gòu),，是順德社會治理創(chuàng)新樞紐和智庫,。
順德區(qū)目前的常住人口有240多萬,，根據(jù)統(tǒng)計信息，至2016年年底，順德區(qū)60歲以上的老年人達到22.5萬人,，占人口總數(shù)的17.87%,。順德區(qū)目前已進入老齡化社會,，并且將在2020年進入過度老年化社會,。另外,，根據(jù)第六次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國已進入“嚴重少子化”階段,，根據(jù)2017年統(tǒng)計年鑒，2015和2016年間順德每戶人數(shù)約為3.5人,。同時,，隨著醫(yī)療技術(shù)的提升及傳統(tǒng)觀念弱化，社區(qū)的長者照顧將會面臨巨大的挑戰(zhàn)和機遇,。
綜上,，我們看到長者人數(shù)增加及社會老齡化已成必然現(xiàn)實，并在少子化,、傳統(tǒng)觀念淡化中,，問題更為凸顯。如何回應老年群體在老化過程中的生理及心理需求是各級政府,、社會組織亟需重點研究的課題,。
而以社區(qū)集中供餐形式出現(xiàn)的“長者飯?zhí)谩?/span>則在服務實踐中表現(xiàn)出色。本報告根據(jù)順德現(xiàn)狀及實際,，選取“長者飯?zhí)谩睘榍腥朦c,，通過訪談順德已開展的14個長者飯?zhí)茫接懸韵聠栴}：（1）誰在為“長者飯?zhí)谩辟I單,；（2）如何支持“長者飯?zhí)谩备玫匕l(fā)展,。 是溫飽,，更是生活 ——順德區(qū)長者飯?zhí)梅瞻l(fā)展建議報告（2017）提煉 一、我區(qū)長者飯?zhí)冒l(fā)展現(xiàn)狀 （一）相關(guān)政策及資金投入 ◆政府方面 目前全區(qū)并沒有針對“長者飯?zhí)谩钡膶ｍ椪呒百Y金,，但“長者飯?zhí)谩弊鳛橹匾那度胍兀谝韵马椖恐杏型怀鲶w現(xiàn)： 一是,，居家養(yǎng)老服務,。順德自2010年至今，陸續(xù)出臺《申請政府資助的居家養(yǎng)老服務辦事指南》,、《順德區(qū)居家養(yǎng)老服務照顧需求評估工具》,、《順德區(qū)居家養(yǎng)老服務工作指引》、三度調(diào)整居家養(yǎng)老資助范圍及標準（從300元到610元）等,，可見區(qū)級政府在政策推動上的力度,。 二是，長者綜合服務中心,。2013年,，順德區(qū)出臺《順德區(qū)鎮(zhèn)街長者綜合服務中心建設(shè)實施方案》，要求至2015年,，每個鎮(zhèn)街最少建設(shè)一所融合配送餐,、文娛活動、日間托老,、康復保健,、心理慰藉、信息支援等系列服務的“長者綜合服務中心”,。 三是,，農(nóng)村幸福院建設(shè)。順德區(qū)在2013年,，2014年,，2015年分別建立30個，24個,，6個（共60個）農(nóng)村幸福院,。由村民委員會進行管理，為農(nóng)村老年人提供就餐,、文化娛樂,、康復護理等照料服務。 四是,，退管站,。覆蓋204個村居，本區(qū)領(lǐng)取城鄉(xiāng)居保待遇人員和常住順德的區(qū)外退休職工，都將納入退休人員社會化管理服務范圍,，為他們提供基本養(yǎng)老經(jīng)濟保障、醫(yī)療保健,、日常生活照料,、精神慰藉等全方位的社會化管理服務。 五是,，星光老年之家,。星光之家在2013年時已達350多家，平均每個村居至少1家,，大的村居有2~3家,。星光之家自啟動時候有一定的經(jīng)費外，之后的費用基本有村居負擔,，因此服務差異和場地的營運差異比較大,。 六是，社區(qū)養(yǎng)老項目資助,。自2016年起,，區(qū)民政人社局對鎮(zhèn)街社區(qū)養(yǎng)老服務項目開展資助，對開展助餐,、日間照顧及臨時托養(yǎng)等服務的項目,，優(yōu)先資助。在2017年,，區(qū)財政安排250萬共支持8個社區(qū)養(yǎng)老項目發(fā)展（包含硬件和軟件的投入）,。 然而，相對于以上的政策傾斜,，近7成運營單位的負責人認為沒有政策支持（如下圖）,，政府也僅提供場地、裝修等費用,。 ◆社會方面 目前,，在順德，慈善會及基金會是推動社區(qū)養(yǎng)老的重要力量,，除了綜合服務外,，也包括針對“長者飯?zhí)谩钡膯雾椯Y助，例如鄧楓基金會,、順商基金會,、區(qū)慈善會、陳村慈善會,、勒流慈善會等,，保守估計約300萬左右。 ◆訪談對象的資源特征 1.資金來源多樣化，80%以上的長者飯?zhí)帽硎居薪邮苌鐣Y源資助,，略高于政府,。 2.從資金的占比情況看，政府及社會資源均是目前長者飯?zhí)玫闹匾С至α?，同時政府資源投入略高于社會資源投入,。 3.政府及社會資源在投入方面有較大的傾向性。一方面,，政府資源更傾向一次性及硬件設(shè)施方面的投入,，例如首年建設(shè)費用、首年運營費用等,，同時超過九成的飯?zhí)迷谡飿I(yè)中運營,。另一方面，社會資源更傾向具體,、持續(xù)的服務投入,，例如餐費等。 （二）服務狀況 ◆運營主體及性質(zhì) 數(shù)據(jù)顯示,，目前除了均安,，其他鎮(zhèn)（街道）均至少有一個長者飯?zhí)茫瑫r發(fā)現(xiàn)以下三個特征： 1.長者飯?zhí)迷诔鞘谢潭雀叩逆?zhèn)街數(shù)量越多,，例如大良,、容桂。 2.專業(yè)團隊也成為長者飯?zhí)梅植嫉闹匾绊懸蛩?，包括順心,、星宇、大良家政員服務中心等,。 3.運營主體是民辦非企業(yè)的占80%,，從長者服務部署看，社區(qū)養(yǎng)老確實與敬老院形成較大的差異,。 ◆工作人員數(shù)量及構(gòu)成 數(shù)據(jù)顯示,，15家長者飯?zhí)迷谌藛T構(gòu)成上呈現(xiàn)如下特征： 1.工作人員在5人及以下的占了60%，處于輕資產(chǎn)運營狀態(tài),。 2.人員構(gòu)成單一中呈現(xiàn)多個面向,，包括廚師、送餐員,、社工等,，其中有社工的飯?zhí)眉s占30%，與運營機構(gòu)的性質(zhì)高度相關(guān),；同時,，可見目前長者飯?zhí)玫姆詹粌H限于溫飽,，還配套一定的社會服務。 ◆規(guī)范運營情況 根據(jù)《廣州市社區(qū)居家養(yǎng)老服務規(guī)范》（征求意見稿,，下稱《規(guī)范》）的要求,，本文針對長者飯?zhí)玫囊?guī)范建設(shè)，分餐飲服務許可證,、健康證,、菜單、分餐,、配送、食物保存,、廚具共七個維度進行檢視,。 1.在餐飲服務許可證方面，僅有4成的飯?zhí)糜性撛S可證,。同時,，透過交叉分析，發(fā)現(xiàn)如下情況： （1）是否取證與政府的監(jiān)管力度呈正相關(guān)（事業(yè)單位性質(zhì)的運營方全部取證）,。 （2）是否取證與服務人數(shù)沒有相關(guān)性,，即服務人數(shù)越多、規(guī)模越大,，未必影響取證,。 2.在分餐中，《規(guī)范》明確“分餐員應佩戴口罩及廚帽,、分餐,、送餐應及時、準確,，飲食應保溫,、保鮮、密閉,、防止細菌滋生”的要求,。但數(shù)據(jù)顯示，超過5成的飯?zhí)迷诜植蜁r沒有要求或沒有分餐區(qū),。 需要注意的是,，服務人數(shù)與送餐人數(shù)并沒有與分餐要求呈現(xiàn)相關(guān)，但服務人數(shù)越多,、送餐人數(shù)越多,，受到?jīng)]有分餐要求的影響更大，風險也更大,。有許可證的機構(gòu)均有分餐區(qū)及分餐要求,。 ◆服務對象人數(shù) 數(shù)據(jù)顯示，全區(qū)長者飯?zhí)梅杖藬?shù)近800人，其中： 1.長者堂食占總?cè)藬?shù)超過60%,，但總體而言,，堂食與送餐的人數(shù)相差不大。 2.數(shù)據(jù)顯示,，大良,、容桂、勒流,、杏壇等長者飯?zhí)孟鄬Χ嗟逆?zhèn)街,，出現(xiàn)更多元長者用餐方式。 3.在服務對象中,，全額資助占總體近60%,，而自費的比例為40%，即完全自費的比例更少,；可見,，目前長者飯?zhí)眠€處于政府和民間資源支持的狀態(tài)，離用者自付的模式仍有較大差距,。 二,、結(jié)論及主要問題 雖然政府及社會在長者飯?zhí)镁胁煌潭鹊闹С郑摲杖蕴幱诔跫夒A段,，問題集中表現(xiàn)為： （一）普適性問題 1.資金持續(xù)性問題 一是,，資源的邊緣化：從資源角度并沒有專項的經(jīng)費用于“長者飯?zhí)谩保涓嗍亲鳛檎w項目（長者綜合服務中心,、居家養(yǎng)老,、敬老院等）的其中一個支點，得到發(fā)展,。 二是,，資源構(gòu)成社會化：從上面數(shù)據(jù)顯示，長者飯?zhí)玫馁Y源主體日趨民間,，依稀看到政府資源逐步退縮的影子,。但政府如何界定其在長者飯?zhí)玫倪吔纾绾胃\營方達致共識,，確實技術(shù)層面的問題,。 三是，服務需疊加：作為嵌入服務,，是否能獨立發(fā)展,，本身就是難點；另外,，如長者飯?zhí)孟Ｍ@得更多資源支持,，在服務上需要有所升級,，不能僅限于食，而更多地思考如何讓長者吃得健康,、吃得開心,。 2.規(guī)范性問題 整體而言，在政府及民間尚未有統(tǒng)一的指引及標準前提下,，調(diào)研的15家長者飯?zhí)靡延幸欢ǖ姆揽匾庾R,，尤其在工作人員健康、食品及出具監(jiān)控上尤為關(guān)注,。但在《餐飲服務許可證》,、場地要求、分餐要求方面卻表現(xiàn)一般,，特別是前者,。同時，服務人數(shù)越多,、規(guī)模越大的飯?zhí)貌⒉淮砀?guī)范，即他們的風險尤為大,。 3.專業(yè)人員問題 目前,，長者飯?zhí)檬且粋€跨專業(yè)的服務項目，它同時需要餐飲,、服務,、營銷等方面的人員。但數(shù)據(jù)顯示,，現(xiàn)在項目的人員構(gòu)成還是相對單一,，主要滿足煮、分,、送餐的需要,，一是缺乏專職的主管；二是尚未跳出飯?zhí)帽旧硭伎计渖鐓^(qū)內(nèi)涵,；三是大部分飯?zhí)脹]有督導及專家,。這樣的人員構(gòu)成，將會極大地限制了飯?zhí)玫囊?guī)范性,、持續(xù)性,、專業(yè)性發(fā)展。 （二）特征性問題 1.服務回應社會需求情況 目前,，14所長者飯?zhí)梅杖藬?shù)為800人,，服務覆蓋的范圍還有較大的空間。另一方面,，如果政府及社會沒有規(guī)?；乃季S,，也是難以應對長者飯?zhí)蒙踔粮髮用娴拈L者服務的發(fā)展。 2.鎮(zhèn)街及村居差異情況 上述數(shù)據(jù)已反映,，鎮(zhèn)街的長者飯?zhí)冒l(fā)展程度不一,，地區(qū)特點也同時影響送餐與堂食人數(shù)。如何根據(jù)地區(qū)的經(jīng)濟,、文化等要素,，設(shè)計適合本土的長者飯?zhí)茫瑯右彩瞧涑掷m(xù)發(fā)展的關(guān)鍵技術(shù)性問題,。 三,、建議 （一）政府層面 1.定位思考：以長者飯?zhí)脼榻槿朦c，思考社區(qū)養(yǎng)老中政府（區(qū)/鎮(zhèn)街）的定位,，明確與社會,、市場的邊界。借助廣州市,、南海區(qū)等它方經(jīng)驗發(fā)展自身,，需要更好地結(jié)合。政府還需提前規(guī)劃和思考相關(guān)政策的在服務層面有不同程度的交合,，避免出現(xiàn)資源,、人力等的浪費。 2.政策思考：在明晰定位后,，系統(tǒng)修訂有關(guān)政策及出臺新的政策,，建議建立不同功能的養(yǎng)老服務內(nèi)容。 3.執(zhí)行思考：建議政府制定3~5年規(guī)劃,，參考北京及廣州等地,，保底場地、部分運營費用,，確保機構(gòu)運作順利,，在長者用餐上可通過社會及自付解決。同時,，尊重地區(qū)差異,，針對鎮(zhèn)街的實際情況，在有關(guān)指引和財政分擔上系統(tǒng)思考,，再進行確定,。另外，需要加強服務的規(guī)范性監(jiān)管,，可先從規(guī)模大的飯?zhí)瞄_始,，一是他們服務對象多，二是機構(gòu)更有資本作提升,。 （二）社會層面 1.行業(yè)組織 承擔政府的部分職能轉(zhuǎn)移,，特別是行業(yè)發(fā)展研究及培訓功能,，根據(jù)政府規(guī)劃，制定事項的時間表和執(zhí)行清單,，大力推動行業(yè)發(fā)展,。另外，還要進行行業(yè)數(shù)據(jù)收集及公開,，建立智庫,，設(shè)計體系培訓，加強政策解讀,。政策和資源的交合,，加大了解讀的難度，需要行業(yè)組織提供更多咨詢服務,。 2.服務組織 （1）跳出服務,，思考服務：服務組織的負責人需要突破思維邊界，把養(yǎng)老服務放在社會中思考,，這樣才能更好地帶動新的融資和服務創(chuàng)新,。 （2）技術(shù)提升：目前長者飯?zhí)萌蕴幱诔跫夒A段，首先是規(guī)范性要求,，在區(qū)尚未出臺具體指引,，可參考廣州進行自我約束和規(guī)定；其次,，服務要立足于社區(qū),、服務群體的需求,，進行調(diào)查,、總結(jié)、反思,，及時提升,；再次，尊重本土經(jīng)驗,，加強不同地區(qū)服務機構(gòu)的交流合作,，邀請經(jīng)驗豐富的機構(gòu)進行分享，提升自我,。 （3）提升管理水平：飯?zhí)玫臓I運需要同時兼具服務管理和餐飲管理的素養(yǎng),，機構(gòu)負責人需要有意識做好人力資源部署及人才培訓，思考服務迭代和服務品牌,，這樣才能讓服務持續(xù)健康地發(fā)展,。 主筆：順德區(qū)社會服務聯(lián)會 鄒巧茵 資助單位：順德區(qū)社會工作委員會
